Брой 8/2017
Доц. д-р А. Мишева
Офталмолог, МБАЛ „Света Анна” – София
През последните години очната патология тревожно нараства. Приблизително 285 милиона души по света живеят със слабо зрение и слепота. От тях 39 млн души са слепи и 246 млн са с умерено или тежко увреждане на зрението. Според статистика около 19 милиона деца са с увредено зрение. Прави впечатление, че около 65% от всички хора с увредено зрение са на възраст около и над 50 години, а в днешно време това са социално и професионално активни хора. Топ причини за слепота и зрителни увреждания в света са резултат от следните заболявания – катаракта, глаукома, свързана с възрастта дегенерация на макулата, диабетна ретинопатия, рефракционни аномалии като късогледство, далекогледство и др. Офтламологичната практика често се фокусира и върху очни увреждания, свързани с технологиите, а именно сухота и умора на очите, затруднено нощно виждане, трудна адаптация от светло на тъмно и трудно фокусиране. Уврежданията, сързани с технологиите вероятно се дължат на патологичното въздейатвие на синята светлина. Тя е около 25% от слънчевия спектър, на за съжаление присъства и на закрито. Близо 30% от осветлението – LED или обикновено, всъщност е синя светлина. LED екраните излъчват синя светлина. Прогнозите посочват, че в 2020 година 90% от вътрешното осветление ще бъде синя светлина.
Увреждане на зрението може да засегне различни очни структури – макула и леща, ретина и кръвоносни съдове, очен нерв, мускулен апарат, слъзен апарат, конюнктива и роговица, и т.н.
Да се предпази зрението и да се съхрани функцията на зрителния анализатор е задача на специалисти, семейни лекари и самите пациенти, тъй като до 80% от слепотата в света може да бъде избегната. Освен скрининга на фамилно обременени пациенти за глаукома, диабет и други може да се разгледат и най-честите нарушения и симптоми, тъй като в тези случаи пациентите са благоприятни за профилактика. Такива са рефракционните нарушения – късогледство, далекогледсто, астигматизъм, както и състоянието, което пациентите описват като «уморени очи». Развитието на рефракционните нарушения късогледство, далекогледство и астигматизъм се разглежда като следствие от оксидативен стрес, нервно напрежение, лоша хигиена на четене и писане, работа на близо в недобре осветена среда, работа пред екран, наследственост, липса на важни за окото пигменти, антиоксиданти др. Тези причини можем да отнесем и към умората на очите. Симптомите на очната умора са най-интензивни в края на работния ден и особено в края на работната седмица.
Ефективен при рефракционни нарушения и очна умора е природният продукт Ocolut Combi VGcaps. Той е конкурентен с оптималната и отлично балансирана формула на пигменти и антиоксиаднти – natural astaxantin 2 mg, lutein 10 mg, zeaxantin 1,5 mg и proantocyanidin 50 mg. Биологично активните вещества в състава на Ocolut Combi преминават кръвно-ретиналната и кръвно-мозъчната бариера и действат протективно на фоторецепторните клетки, нервната тъкан и съдовете в окото. Към момента са натрупани съществени научни доказателства за ролята на натуралния astaxantin при умора на очите. Изследва се влиянието на натурален astaxantin върху очното напрежение, замъглено и/или двойно виждане (разстройство на зрението, което се дължи на неравномерното съкращаване на очните мускули), както и промените в порцеса акомодация. В двойно сляпо проучване в Япония след 4 седмици ежедневен прием на натурален аstaxanthin, авторите регистрират 46% редукция на пациентите съобщаващи напрежение в очите. Установява се още висока акомодационна амплитуда при пациенти, работещи пред екран. Механизмът на действие се изяснява като понастощем се предполага, че се дължи на мощния антиоксидантен капацитет на astaxantin (Nagaki, et al, 2002).
Налични са и други проучвания в областта на очната умора. Научен обзор представя над 9 клинични проучвания за приложение на astaxantin при умора на очите. Всички обобщават положително повлияване на симптомите при тези състояния като някои научни данни се обявяват за по-високи дозови режими (Nakamura, et al, 2004). Общото във всички проучвания е, че astaxantin е прилаган 4 седмици, след което се регистрира намаляване до пълна липса на симптомите на очна умора и особено възпаление, сухота, замъглено и двойно виждане и напрежение в очите (Shiratori, et al, 2005 and Nagaki, et al, 2006). Доказва се, че аstaxanthin e подходящ и като превенция на очната умора, а не само когато вече това състояние е изявено. Изследвани са здрави доброволци без симптоми на очна умора, които са подлагани на стимули индуциращи очна умора. Установява се, че очното възстановяване в групата доброволци, приемащи astaxantin, е значително по-бързо. Тези данни категорично сочат, че astaxantin е подходящ за превенция на очна умора при здрави пациенти без очни проблеми (Takahashi and Kajita, 2005).
Позитивните ефекти на натуралния astaxantin в проучванията предизвикват интерес относно механизма на повлияване. Предполагат се няколко различни механизма на действие. На първо място от голямо значение е подобряване на ретиналната капилярна циркулация (Yasunori, N, 2005). Следващият механизъм е мощното антиоксидантно и антиинфламаторно действие. В Медицинския университета в Хокайдо се доказва, че astaxantin инхибира очното възпаление чрез блокада на NO – синтетаза, PGE2 и TNF-alfa (Ohgami, et al, 2003; Wu, et al, 2002). Значима роля за позитивните ефекти на astaxantin при умора и рефракционни нарушения е подобряването на акомодационната амплитуда, което се дължи на олесняване настройването на лещата, водещо до подобрено фокусиране. Друг, много различен тип изследване върху въздействието на естествения астаксантин върху очите също има положителни резултати. Изследването е направено в Япония върху група от 20 годишни мъже. Статистическо значимо подобрение е регистрирано при изследване на зрителната острота и по-специално способността за различаване на детайлите. Тази способност се подобрява с 46% в групата, приемаща натурален astaxantin (Sawaki, et al, 2002).
Действието на astaxantin в Ocolut Combi VGcaps се подпомага и от пигментите lutein и zeaxantin. Те са специфични за макулата и лещата и действат като интраокуларни филтри. Неутрализират фототоксичното въздействие от светлината и имат антиоксидантно действие. Нови доказателства потвърдиха тяхната роля за запазване и възстановяване на доброто зрение.
В контекста на оптималното комбиниране за максимален ефект в състава на Ocolut Combi VGcaps присъства и proantocyanidin. Той допълва антиоксидантното действие на продукта и подорява микроциркулацията в ретината.
Ocolut Combi VGcaps е отлично решение за профилактика и като коадювантна терапия на редица очни заболявания. Той е уникална комбинация от антиоксиданти и филтри със синергичен ефект във високи количества лутеин и зеаксантин. Екстрактите са вложени във високотехнологична VGcaps форма – растителни капсули, съобразени с изискванията на фармацевтичната индустрия. Ocolut Combi е безопасен при продължителна употреба и успешно се комбинира с други продукти от Ocomed – програма Очно здраве.
От опита в практиката си препоръчвам Ocolut Combi VGcaps при рефракционни аномалии – късогледство, далекогледство и астигматизъм, както и при „уморени очи”. Уместно е Ocolut Combi VGcaps да се прилага и при индивиди с нормално зрение цел профилактика, особено при продължително използване на екрани, престой в силно осветена среда, при интензивно шофиране и други рискови фактори на средата. Ocolut Combi VGcaps се дозира по 1 растителна капсула дневно след хранене. При късогледство, далекогледство , астигматизъм и други проблеми с рефракцията е добре курсът с Ocolut Combi да продължи минимум 3 месеца. При по-тежки случаи, когато проблемите са съпътствани с придружаващи заболявния, рискови за зрението е уместно и по-продължителен курс, например 6 месеца.
За профилактика Ocolut Combi се приема от 1 до 3 месеца като позитивните ефекти корелират с продължителността на приемане.
Рефракционните нарушения и умората на очите са първи признаци на проблеми със зрението, при които чрез прием на Ocolut Combi VGcaps може да се предотвратят по тежки изменения в зрението. Забавянето прогресията на рефракционните нарушения и преодоляването на очната умора са отлични клинични постижения и важен фокус върху очното здраве.
