Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Областните болници канят младите лекари на работа с добра заплата и придобивки
      • СЛК подписа меморандум за обучения на млади лекари в Барселона
      • ЕMA одобри под условие ново лекарство за неврофиброматоза тип 1
      • БЛС: НЗОК да плаща за биомаркерите, но не от лекарските заплати
      • Разширяват възможностите за домашно лечение за псориазис и гноен хидраденит
      В къщи / Педиатрия / Климактериумът

      Климактериумът

      отGP News публикувано на 01.03.200113.09.2022 Педиатрия
      Климактериумът

      Брой 3/2001

      Д-р Любомир Дамянов

      Критическата бъзраст (климактериумът) е един неизбежен пе­риод в живота както на жени­те, така и на мъжете. Тя е резултат от естествените процеси в организма на човека и за съжаление е сигнал за постепенно отслабване на половите функции. Има индивидуална продължителност, но тя обикновено надхвърля десет години.

      В обществото е прието да се обръща внимание на този период наречен менопауза, главно като проблем на женския пол.

      Могат да бъдат определени три фази на менопаузата:

      • Предменопауза, която се характеризира с различни по степен нарушения в менструалния цикъл. Те се дължат на неправилните и постепенно отслабващи яйчникови функции, на нарушеното равновесие между производството на естрогени и прогестерон.
      • Фазата на същинската менопауза се определи когато в продължение на една година липсва менструален цикъл. Тя е признак за окончателно прекратяване на ендокринната функция на яйчниците и бележи края на възможността за забременяване. Физическите и психологическите смущения у жената са най-силно изразени.
      • Следва третата фаза от климактеричния период следменопаузата, ко­гато женският организъм е вече приспособен към новите условия.

      Климактеричният период идва незабелязано и постепенно и изненадва же­ната в момент, когато тя се чувствува напълно реализирана и в активна възраст. Започват неприятни прояви от страна на вегетативната нервна система внезапни „горещи вълни“ и изпотяване (явленията на преходно затопляне и зачервяване в областта на лицето, врата и гърдите засягат близо 80% от жените в климактериума).

      Проявите на нервност, раздразнителност, безсъние и понякога депресия (психологически дискомфорт) са резултат не само от хормонални изменения, но и от неправилно осъзнаване на настъпващата промяна като загуба на женствеността. Чести оплаквания са умората и главоволието, намалението на общия жизнен тонус и по-бавното му възстановяване.

      Увеличаването на теглото е най-разпространеният и неприятен за жената проблем, който изисква създаване и стриктно спазване на един по-здравословен режим на живот. Сексуалните смущения и намаленото либидо са често психологически проблеми и могат да бъдет преодоляни.

      По-сериозни и изискващи внимание обаче са органичните рискове, свързани с намаленото ниво на женските полови хормони (естрогени и прогесте­рон) в кръвта, а именно:

      • Развитие на остеопороза (намалена здравина на костите) и свързания с нея риск от фрактури, дори при слаби натоварвания. Нарушава се равновесието между процесите на изграждане и разграждане на костната тъкан. Всяка година след менопаузата жената губи 1-2% от костната си маса. Това води както до промяна в стойката и намаляване на ръста й, така и до поопасните спонтанни фрактури на прешлените и травматични фрактури в областта на шийката на бедрената кост и на китката на ръката.
      • Повишаване на серумния холестерол (след отпадане протективната роля на естрогените). Това води до усилен риск от атеросклероза и до чес­ти и тежки сърдечно-съдови инциден­та
      • И не на последно място прогресираща атрофия и изсушаване на кожата и лигавиците, което ги прави по-незащитени от травми и инфекции.

      Независимо, че секрецията на естро­гени намалява или напълно липсва (при оперативно отстранени яйчници), голяма част от живота предстой и не е необходимо да се отказваме от неговото качество! Медицината е напреднала достатъчно за да предложи реше­ние на този проблем. Това е заместителната хормонална терапия със синтетични хормонални препарати или техни природни аналози.

      Хормоналното лечение през менопаузата компенсира яйчниковата недостатъчност и по този на­чин спомага да се намали силата на нервно-вегетативните прояви и предотвратява тежките здравословни проблеми, които биха се появили по-късно.

      Трябва да се знае, че не всички жени са подходящи за заместителна хормо­нална терапия и/или желаят да се лекуват с хормони. Противопоказани са пациентки с:

      • Анамнеза за рак на гърдата или матката, туморни формации (миоми);
      • Диабет, хиперлипидемия и затлъстяване;
      • Тежък флебит и тромбемболия;
      • Напреднало чернодробно заболявания.

      Абсолютно задължителна е предварителната консултация с акушер-гинеколог преди започване на лечението и редовни профилактични прегледи по-време на провеждането му. Един път годишно е необходимо да се извърши изследване за костна плътност остеодензитометрия, което показва реалния хормонален дефицит и последиците от него (остеопения и ос­теопороза).

      Терапевтичен подход

      • При хистеректомирани жени (с оперативно отстранена матка) е под­ходящ препаратът Estrofem;
      • Перименопаузално е подходящ Trisequens (от 5-я ден на менструацията);
      • Постменопаузално Trisequens, Trisequens forte и Activelle;
      • За късната менопауза се препоръч8а препарата Kiiogest, който даба мно­го добро заместително лечение, без да предизвиква менструация. в тази въз­раст обикновенно неправилните маточни кръвотечения са симптом за на­личие на карцином и е задължително да завършат с диагностичен и лечебен кюретаж.

      Друга разумна възможност за жени в климактериум с противопоказания или нежелаещи да приемат хормонални препарати, са билковите продукти, съдържащи екстракти от хормоноподобни вещества.

      Навигация

      Предишна Предишна
      Спешни състояния в хирургията и травматологията
      СледващаПродължаване
      Суперантигенен S. aureus
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене