Брой 9/2000
Проф. В. Павлов
Локалното приложение на лекарствени средства е широко разпространено в оториноларингологията и дава отлични резултати при лечението на редица заболявания на горните дихателни пътища. Идеалното лекарствено средство за най-често срещаните инфекции на горните дихателни пътища следва да притежава:
– антифлогистично действие, което прави лигавицата по-устойчива на бактериална инфекция и прекъсва пътя на проникване на бактериите;
– адстрингентно, което поддържа лумена на дихателните пътища отворен и улеснява транспорта на лекарственото средство до мястото на инфекцията;
– антибиотично насочено срещу най-честите причинители на инфекциите на ЛОР-органите, като има широк спектър на действие и се натрупва локално, без да се резорбира в системното кръвообращение и без да предизвиква системни странични ефекти.
Проблем при локалното лечение на инфекциите на ГДП е проникването на лекарственото средство до мястото на инфекцията, което се обуславя от големината на частиците на препарата, както и точното дозиране на препарата.
Тук споделяме опита си от приложението на аерозолния препарат Биопарокс за лечение на инфекциите на горните дихателни пътища.
За период от една година (09.99 г. – 09.2000 г.) в УНГ клиника при I РБ – София проведохме лечение с Биопарокс при 210 болни с различни възпалителни заболявания на горните дихателни пътища: 90 болни с тонзилит, 17 с аденоидит, 15 със субхордален ларингит, 53 с ларинготрахеоброн- хит, 5 с трахеобронхит след ларингектомия, 21 със синуит и 9 болни със синубронхит. Възрастта на пациентите беше между 4 и 65 години. От тях 72 бяха деца.
Препарата Биопарокс прилагахме 4 пъти дневно по 4 впръсквания при възрастните и 4 пъти по 4 впръсквания при децата. При катарални възпаления го използвахме самостоятелно, а при гнойни – като допълнително средство към лечението с перорални или парентерални антибиотици. Хода на заболяванто проследявахме на 3-я, 5-я, 7-я и 10-я ден от началото на лечението. Използвахме както обичайните методи на изследване в ежедневната практика, така и фибро-трахеобронхоскопия при ларингектомираните болни с трахеобронхит.
Биопарокс представлява антибиотичен аерозолен препарат, чийто спектър на действие включва Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Mycoplasma и др., които са и най- честите причинители на възпалителни заболявания на ЛОР-органите. Освен това той повлиява и Candida albicans и намалява риска от вторична кандидоза. За сега не са установени резистентност и алергични реакции към него.
Още на третия ден от приложението на Биопарокс наблюдавахме намаляване на хиперемията и ексудацията. Това се изразяваше и в намаляване на оплакванията на болните от силна кашлица и експекторация, тежест в гърдите и затруднено дишане. Слузно-гнойният секрет в носа и по задната фарингеална стена беше значително редуциран, а дишането през носа – по-леко. Болките в гърлото при преглъщане и хранене бяха по-слаби.
Между 5-я и 7-я ден общите симптоми от субфебрилна температура и влошено общо състояние изчезнаха. Ексудацията престана, а хиперемията отзвуча. На 10- я ден от приложението на Биопарокс 92% от пациентите бяха здрави.
Поради практическата липса на резорбция ефектът на Биопарокс е изцяло локален и се осъществява на ниво лигавица. Самостоятелното му използване при катарални или начални фибринозни възпаления, когато настъпват промени само в повърхностния слой на епитела, ограничава необоснованото приложение на системни антибиотици. При тежките гнойни възпаления препаратът се прилага в комбинация с перорални и парентерални антибиотици, като осигурява по-бързо излекуване и по-къс възстановителен период.
Малките размери на частиците на Биопарокс – под 5 микрона, като част от тях са от порядъка под 1 микрон, обуславят добро проникване на препарата и в най-отдалечените части на дихателната система – терминалните бронхиоли и алвеолите. Дозираната аерозолна опаковка позволява точното дозиране на препарата и го прави подходящ за ползване от възрастни и деца без опасност от токсични явления.
Получените от нас резултати ни дават право да препоръчаме Bioparax за самостоятелно лечение на катаралните възпалителни процеси на горните дихателни пътища и като помощно средство в общото лечение на гнойните процеси.
Характеристиките на аерозолния препарат Биопарокс го прабят отлично лекарствено средство за локално лечение на инфекциите на горните дихателни пътища.
