Брой 2/2008
Г. Николов, Ал, Вълков
Ларингеалните парализи, причинени от чужд и тела в хранопровода са изключителна рядкост. Това ни накара да публикуваме наблюдавания от нас случай, при който заседнало ретрокрикоидно чуждо тяло беше довело до имобилизация на лявата истинска гласна връзка.
Направихме справка в българската и англоезичната литература и открихме само един подобен случай, публикуван от Р. Бенчев и В. Павлов в сп. ОРЛ, бр. 1 -2 от 1999 а.
Пациентът, който излежава ефективна присъда към момента на заболяването, умишлено поглъща няколко саморъчно направени чужди тела, последното от който засяда и се фиксира във входа на хранопровода. От този момент пациентът е с болка в гърлото, невъзможно е да преглъща храна и течности, а гласът е спаднал дисфоничен.
При постъпване в клиниката, с индиректна ларингоскопия се установява ларингеална парализа. Лявата истинска гласна връзка е неподвижна в парамедианно положение. Налице е задръжка на слюнка в хипофаринкса. Рентгеновото изследване доказба наличието на чуждо тяло във входа на хранопровода ретрокрикоидно.
С ригиден езофагоскоп се екстрахира чуждото тяло, което е направено от малки метални пластинки с режещи ръбове, фиксирани с тел.
Гълтането се възстановява на следващия ден, а парализата на гласната връзка отзвучава напълно за 14 дни.
Най-вероятно парализата на гласната връзка се дължи на травма върху М. crycoarytenoideus posterior sinistra, което се потвърждава от бързото възстановяване на подвижността на връзката след отзвучаване на травмата.
