Bioparox

Брой 2/2002

Проф. Д-р В. Павлов

Резюме

Авторите споделят опита си от приложението на пре­парата Bioparox за лечение на остри и хронични тонзи­лофарингити, както и резултатите от приема му пре­ди и след тонзилектомия. На десетия ден от лечението, 92% от пациентите с тон­зилофарингити са вече клинично здрави. При пациентите, на които препаратът бе прилаган заедно със системен атибиотик, периодът за излекуване на гноен тонзилит беше скъсен. Периоперативното приложение на Bioparox при тонзилектомия е показано с цел намаляване на риска от инфекция в следоперативния период, а също и за по-бързо възстановяване на болните.

Въведение

В наши дни тонзилофарингитите са най-честата индикация за системно антибиотично лече­ние. В ежедневната оториноларингологична практика е ши­роко разпространено прилагането на локални средства, особено при лечение на острите и хро­нични заболявания на фаринкса. Използването на антибиотиксъдържащи локални средства представлява една алтернатива на системното, (необосновано често прилагано) антибио­тично лечение.

В настоящето съобщение искаме да споделим нашия опит в прилагането на Bioparox (Fusafungin) при лечението на тонзилофарингити, а също преди и след оперативно лече­ние на хронични тонзилити.

Bioparox (Fusafungin) е локален антибактериален препарат с бактериостатично и противовъзпалително действие (5). Той е активен срещу най-честите причинители на възпалителните заболявания на фаринкса Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Haemophilus, Branhamella catarrhalis, Candida albi­cans. До момента не e установена кръстосана резистентност с Fusafungin. При необходимост от системно антибиотично лечение, комбинацията между сис­темен антибиотик и Bioparox осигурява оптимален клиничен ефект.

Приложението на Fusafungin преди тонзилектомия намалява следоперативната пролифера­ция на патогенна флора, а до из­вестна степен и болката в следоперативния период.

Материал и методи

За периода от началото на 1988 до края на 2001 г., в клиниката по УНГ болести на I МБАЛ бяха лекувани 1030 болни (на възраст между 5 и 70 години), с остри и хронични заболе­вания на фаринкса. От тях 187 бяха с остър фарингит или тонзилофарингит, а 268 с хроничен фарингит или тонзилофарингит. При 235 болни приложихме Bioparox npegu и след тонзилектомия, по повод на хроничен тонзилит. Както при възрастните пациенти, така и при децата прилагахме Bioparox четири пъти днебно по четири инхалации. При катарални възпаления използбахме препарата самостоятелно, а при гнойни заедно със системни антибиотични средс­тва. При пациентите, подлежащи на тонзилектомия, Bioparox се прилагаше предоператибно в продължение на три дни, и следоператибно за още седем дни.

При рутинен преглед, състоянието на пациентите бе проследено на третия, седмия и десетия ден от началото на лече­нието. Отчетени бяха следните показатели: болка, дразнене в гърлото, кашлица, повишена температура, хиперемия, ексудация, хипертрофия на тонзилите, наличие на регионален лимфаденит.

При пациентите с тонзилофарингити, още на третия ден от лечението се повлияха болката и чувството на дразнене в гър­лото. Хиперемията и ексудацията бяха значително намалели. При 67% от пациентите с хипертрофия на тонзилите, те бяха възвърнали нормалните си размери в края на лечебния курс. При 387 (85%) от пациентите, оплакванията отзвучаха напълно, температурата спадна и се установи подобрено общо състояние на седмия ден от нача­лото на лечението. След десетия ден от лечението 419 (92%) от пациентите оздравяха. Само при шест от пациентите наблюдавахме странични ефекти, които бяха локални и не наложиха прекъсване на лечението.

При 340 от болните прилагахме Bioparox в комбинация с пе­рорален или парентерален ан­тибиотик от пеницилиновия peg с цел лечение на гноен тонзилит. При тези болни се отчете по-бързо отзвучаване на възпалителния процес и възстановяване.

При 204 (87%) от пациентите с хроничен тонзилит, на които прилагахме Bioparox периоперативно, се установи значително намаляване на болката в следоперативния период, както и скъсяване на времето за възстановяване след операцията.

Обсъждане

Благодарение на локалното си антибиотично и противовъзпалително действие, Bioparox осигурява бързо обратно разви­тие на симптомите на възпалителните заболявания на фаринкса. Действието на пре­парата се осъществява на ниво лигавица, тъй като той практи­чески не се резорбира. Bioparox не повлиява лечението със сис­темен антибиотик, което позволява едновременното му при­ложение с цел постигане на максимален ефект от лечение­то. Резултатите от множест­во съвременни изследвания, също потвърждават клиничната ефективност на Fusafungin без развитие на бактериална резистентност или вторична кандидоза.

Приложението на Bioparox npegu и след тонзилектомия, се основава на действието на пре­парата в две посоки:

• потиска развитието на потенциалната патогенна флора, което се дължи на локалната му антимикробна активност;
• поради противовъзпалителното му действие, Bioparox намалява болката в следоперативния период и съкращава възстановителния .

Bioparox представлява Fusa­fungin под формата на аерозолен препарат. Bioparox е лесен за приложение и за разлика от побечето препарати за локална употреба, позволява точно дозиране и разпределение на активната му съставка. Това прави възможно прилагането му за лечение на възпалителните заболявания на фаринкса както при възрастни, така и при деца без опасност от развитие на токсични и/или алергични реак­ции.

В заключение можем да кажем, че направеното от нас проучване още веднъж показва актуалността на Bioparox в лечение­то на възпалителни­те заболявания на ЛОР органите и в частност на възпалителните заболявания на фаринкса, както и възможностите за периоперативно приложение на препарата при тонзилектомия.