Към съдържанието
  • За нас
  • За реклама
  • За автори
  • Етични норми
  • Контакти
  • Политика GDPR
    Количка 0
    Facebook
    GPNews
    • Начало
    • ИзданияРазширяване
      • 2025
      • 2020 – 2024Разширяване
        • 2024
        • 2023
        • 2022
        • 2021
        • 2020
      • 2015 – 2019Разширяване
        • 2019
        • 2018
        • 2017
        • 2016
        • 2015
      • 2010 – 2014Разширяване
        • 2014
        • 2013
        • 2012
        • 2011
        • 2010
      • 2005 – 2009Разширяване
        • 2009
        • 2008
        • 2007
        • 2006
        • 2005
      • 2000 – 2004Разширяване
        • 2004
        • 2003
        • 2002
        • 2001
        • 2000
    • СъбитияРазширяване
      • Предстоящи събития
      • Конгресен календар
    • Новини
    • СтатииРазширяване
      • АГ и неонатология
      • Алергология
      • В света на вирусите
      • Гастроентерология
      • Дерматология и козметика
      • Ендокринология
      • Кардиология
      • Неврология и психиатрия
      • Онкология
      • Офталмология
      • Педиатрия
      • Ревматология и ставни заболявания
      • Тест по клиничен случай
      • УНГ и белодробни болести
      • Урология и нефрология
      • Хранене, диететика, метаболизъм
      • Нашето интервю
      • Природата учи
      • Историята учи
      • Други
    • Абонамент
    Количка 0
    Facebook

      GPNews
      ПОСЛЕДНИ НОВИНИ
      • Частните болници отново ще провеждат обществени поръчки за лекарства по НЗОК
      • Близо 100 млн. лв. е заплатила НЗОК за скъпоструващи лекарства за деца през 2024 г.
      • На първо четене: Частните болници да провеждат обществени поръчки за лекарства
      • Според анализ на БАПЗГ: Два пъти по-малко от необходимото са медсестрите в болниците ни
      • Ваксина срещу херпес зостер намалява риска от сърдечни заболявания с 8 години
      В къщи / Урология и нефрология / Остър неспецифичен пиелонефрит /Pyelonephritis acuta aspecifica/

      Остър неспецифичен пиелонефрит /Pyelonephritis acuta aspecifica/

      отGP News публикувано на 27.10.202031.10.2022 Урология и нефрология
      Остър неспецифичен пиелонефрит

      Брой 10/2020

      Д-р М. Ел Тиби, д.м.
      ЕТ “АИППМП – Д-р Нели Пешева”

      Какво представлява ЕЛИЗА

      Диагностичният- аналитичен метод Ензимно-свързан имуносорбентен анализ ( Enzyme-Linked lmmunosorbent Assay} съкратено ЕЛИЗА,е широко използван в медицината. Методът е основан на базовата концепция в имунологията – реакцията между антиген и антитяло, която е високо специфична и позволява да се установят в течни проби много малки количества антигени или антитела.

      Upper dyspeptic syndrome ad

      Реакцията се използва за изследване на отделни лица или масово (скрининг}. Към апарата е приложена плака с 96 вдлъбнатини, които позволяват едновременно изследване и на толкова проби. Съществуват различни форми на апарата. Една от тях е показана на.

      И при най-простата форма на апарата, проба от разредени антигени на COVID-19 се наслага към повърхността в една от вдлъбнатините. След това върху повърхността се прилага плазма от преболедувал от коронавирус , която съдържа антитела, потеърдени по PCR. Антителата се свързват с антигените. След известен период от време се добавя реактив, който потвърждава свързването. Последното се демонстрира с промяна на цвета на сместа, най-често жълт, койтообозначава, че реакцията е положителна. Ако се приложи плазма от здрав пациент, в която няма антитела срещу антигените, няма промяна на цвета, реакцията е отрицателна.

      Позитиви на метода

      – Методът служи за откриване на антитела с използване на съответни антигени и обратн.о за откриване на антигени с използване на съответни антитела.
      – Метода открива антителата и антигените и при минимални количества.
      – Ако в състава на плазмата съществуват и други антитела или в пробата взета от изследваното лице съществуват и други антигени, те не оказват влияние върху резултата.
      – Реакцията е лесно изпълнима и не изисква специалисти. Може да се изпълнява от всяко
      медицинско лице, след предварително запознаване с процедурата.
      – Съществуват и преносими апарати, които не изискват непременно специализирана лаборатория.
      -Методът е изгоден и икономически.

      Негативи на метода

      – Понякога цвета е неясен и не може да се отчете правилно и пробата трябва да се повтори.
      – Реакцията трябва да се отчете навреме. Ако се забави, цвета избледнява и положителната проба ще се регистрира като негативна.
      – За точността на пробата, антигена и антитялото трябва да са в реципрочно съотношение.
      – Недостатъчното фиксиране на антигена към плаката води до фалшиво висок положителен резултат.
      – Ако се използва за доказване на антитела у болен, реакцията не може да покаже дали инфекцията все още е активна или вече е преминала.

      Практическо приложение на метода при COVID-19

      След развитието на епидемията от COID-19 в пандемия, в някои страни започнаха да използват ЕЛИЗА за скрининг ( масово изследване), с оглед следене разпространението на корона вируса сред населението.

      Но метода се оказа неподходящ. При сравняване на резултатите на едни и същи лица с молекулярният метод Полимераз Верижна Реакция (Polymerase Chain Reaction- PCR}, ELISA дава често фалшиви положителни и негативни резултати. Практиката показа, че нито един кръвен тест не показва 100% верен резултат.

      Ако решите да се изследвате, вие ще покажете един от следните 4 резултати:
      • Вие сте заразен и теста е положителен.
      Вие сте заразен, но теста е негативен (фалшив негативен тест)
      Вие не сте заразен и теста е негативен.
      Вие не сте заразен, но теста е положителен ( фалшив положителен тест}

      При единичните изследвания по ЕЛИЗА, всеки положителен тест следва да бъде потвърден по метода PCR, който дава 100% точни резултати. Но при масовото изследване това е безсмислено. По-добре е скринингът да се проведе с PCR , макар че е сложен и скъп тест, изисква специализирани изпълнители, обезопасени с облекло за предпазване от заразяване и се извършва само в специализирани лаборатории.

      Оказа се още един недостатък на ЕЛИЗА: процентът на фалшивите положителни и негативни резултати нараства с повишаване разпространението на вируса.

      Ако ЕЛИЗА има 95% специфичност и 95% чувствителност, тестът следва да идентифицира

      95% от хората, които са положителни и 95% от тези които са отрицателни. Но това на практика не се осъществява Дори и при много ефективни тестове, резултатът зависи от процента на заразените в съответния колектив.
      За да потвърдят ефективността на ЕЛИЗА, американски колектив, ръководен от проф.

      Frasier, провежда проучвания в 2 големи заводи, с огромен брой работници. В единия завод
      COVID-19 е засегнал 5% от работниците, а в другия 26%.

      Изследователите съставят и в двата завода групи от по 500 работници. В проучването се включват здрави лица, не боледували и не показващи признаци на начална фаза на COVID-19.

      И в двете групи се използват едни и същи апарати един и същи тест, с 95% специфичност и 95%
      чувствителност. На всички участници в опита се взима кръв, отделя се плазмата и се провежда описания по горе тест. Получени са следните резултати: В група А се отчитат З9 (7.8%) а в група В 128 (25.6%) положителни проби, т.е. заразени с COVID-19.

      След отчитане на резултатите по теста ЕЛИЗА, всички положителни плазми се изследват повторно с метода PCR за потвърждение на „положителните проби“ от ЕЛИЗА. Контролното изследване разшифрова получените резултати и показва действителното състояние.

      В групата А, където COVID-19 е засегнал 5% от членовете на колектива : в серума на 1(0.2%) участник теста е негативно фалшив (лицето е заразено, но теста е негативен), в серумите на 24(4.8) заразени, положителните тестове се потвърждават (лицата са заразени и тестовите им са положителни ) и в серумите на 24(4.8%) се регистрират фалшиви позитивни тестове (лицата не са заразени, но тестове са положителни).

      В група В, където COVID-19 е засегнал 26% от членовете на иолектива, резултатите са следните: в серумите на 6(1.2%) участници тестовете са фалшиво негативни, (лицата са заразени, но тестовете отрицателни), 119 (23.8%) са заразени, с потвърдени положителни тестове, в плазмите на 19 (3.8%) тестовете са фалшиво положителни (лицата не са заразени, но тестовете положителни).

      Изнесените резултати потвърждават категорично, че методът ЕЛИЗА е неподходящ за сианиране на COVID -19. Затова за проследяване разпространението на корона вирус в целия свят, вилючително и в България , се използва метода Polymerase chain reaction (PCR), с направени в него подобрения, улесняващи използването му.

      София, 11.09.2020 г.

      REFERENCES

      1.Balsam J, Ossandon М, Bruck НА et al. (2013) Low-cost technologies for medical diagnostics in low- resource settings. Expert Opin Med Diagn 7:243-55
      2. Canady J, Arndt S, Каггег S et al. (2013) lncreased KGF expression promotes fibroЫast activation in
      а douЫe paracrine manner resulting in cutaneous fibrosis. J lnvest Dermatol133:647-57
      3. Dobrovolskaia Е, Gam А, Slateг JE (2006) Competition enzyme-linked immunosorbant assay (ELISA} can Ье а sensitive method for the specific detection of small quantities of allergen in а complex mixture. Clin Ехр Allergy 36:525-30
      4. Frasier SL. The accuracy of corona virus antibody test results depends on the infection rate. Scientific American, July, 2020, 12-13.
      5.. Gan SD, Patel KR. Enzime lmmunoassay and Enzime-linked immunosorbenr assay. J lnvest
      Dermaol, 2013, 133, е 12.
      6.Haapakoski R, Karisola Р, Fyhrquist N et al. (2013} Toll-like receptor activation during cutaneous allergen sensitization Ыocks development of asthma through IFN-gamma-dependent mechanisms. J lnvest Dermatol133:964-72
      7. Mariani М, Luzzi Е, Proietti D et al. (1998} А competitive enzyme-linked immunosorbent assay for
      measuring the levels of serum antibody to Haemophilus influenzae type Ь. Clin Diagn Lab immunol
      667-74
      8.. Yalow RS, Berson SA (1960) lmmunoassay of endogenous plasma insulin in man. J Clin lnvest
      39:1157-75

      КупиАбонамент

      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER
      ENTAN BANNER
      LIPIBOR BANNER

      Навигация

      Предишна Предишна
      Кoнсервативно лечение на болестта на Пейрони
      СледващаПродължаване
      Стареещият бъбрек – остарял, но невинаги болен
      Търсене
      Имунобор стик сашета
      Lekzema Banner
      Psoralek Banner
      GinGira Banner
      hemorid
      fb like

      За нас

      Списание GPNews
      Връстник на GP практиката у нас
      Единственото специализирано издание за общопрактикуващи лекари
      12 месечни книжки на жизненоважни за практиката ви теми

      Меню

      • Начало
      • За нас
      • Контакти

      Информация

      • За автори
      • Етични норми
      • За реклама

      Copyright © 2025 GPNews. Всички права запазени.

      Уеб дизайн и SEO от Трибест

      • ПОЛИТИКА GDPR
      Плъзгане нагоре
      • Начало
      • Издания
        • 2025
        • 2020 – 2024
          • 2024
          • 2023
          • 2022
          • 2021
          • 2020
        • 2015 – 2019
          • 2019
          • 2018
          • 2017
          • 2016
          • 2015
        • 2010 – 2014
          • 2014
          • 2013
          • 2012
          • 2011
          • 2010
        • 2005 – 2009
          • 2009
          • 2008
          • 2007
          • 2006
          • 2005
        • 2000 – 2004
          • 2004
          • 2003
          • 2002
          • 2001
          • 2000
      • Събития
        • Предстоящи събития
        • Конгресен календар
      • Новини
      • Статии
        • АГ и неонатология
        • Алергология
        • В света на вирусите
        • Гастроентерология
        • Дерматология и козметика
        • Ендокринология
        • Кардиология
        • Неврология и психиатрия
        • Онкология
        • Офталмология
        • Педиатрия
        • Ревматология и ставни заболявания
        • Тест по клиничен случай
        • УНГ и белодробни болести
        • Урология и нефрология
        • Хранене, диететика, метаболизъм
        • Нашето интервю
        • Природата учи
        • Историята учи
        • Други
      • Абонамент
      • За нас
      • За реклама
      • За автори
      • Етични норми
      • Контакти
      • Политика GDPR
      Търсене