Брой 4/2018
Д-р К. Атанасова, оториноларинголог
УМБАЛ ”Д-р Георги Странски” – Плевен
Небните тонзили имат значителна роля за формирането на имунитета в организма на човека. Най-изразена е тяхната активност в детска възраст, поради непрекъснатия контакт с нови инфекциозни агенти. Тонзилите са голяма лимфоидна тъкан, разположена в латералния вал на орофарингса. Техният имунен отговор съдейства за изграждане на защитата и устойчивостта на организма при среща с екзогенни имуногени. Играят ролята на бариера и възпрепятстват навлизането на патогенни микроорганизми както в долните дихателни пътища, така и в организма като цяло. Острите тонзилити са по-често срещани при деца, но не е изключено и възрастни да боледуват. Обикновено възникват като първична инфекция на сливиците или като вторична инфекция, резултат от остра вирусна инфекция. Патогенната флора като етиологичен фактор на тонзилитите са следните бактерии – beta-haemolytic streptococcus, staphylococcus, haemophilus influenza, pneumococcus и др. Процесът на тонзиларно възпаление се изразява в тежка хиперемия и оток на лимфоидната тъкан с конверсия на лимфоидните фоликули в малки абсцеси, навлизащи в тонзиларните крипти. Когато възпалителните ексудати ангажират тонзиларните крипти обектвно се демонстрират множествени бели налепи по цялата повърхност на сливиците, което всъщност представляват най-честитв фоликуларни тонзилити.
Честите тонзилити при децата са рискови и водят до хронифициране. Значение имат и анатомичните особености на тонзилите, наличие на дълбоки крипти, налобена структура, способстваща за задръжка на секрет, епителни клетки и части от клетъчната стена на бактериите.
Симптомите на хроничния тонзилит са дискомфорт или болки в гърлото след пиене на студени течности, лош дъх, повишена умора и раздразнителност, изпотяване, главоболие, температура до 38°С, тахикардия, недостиг на въздух и увеличаване на шийните и субмандибуларните лимфни възли. Често към тонзилита се добавя и фарингит, който прчинява кашлица. При оглед на мезофаринкса се установяват белезникави отлагания върху сливиците и възпалени околни тъкани. Възможни са редица усложнения като ревматизъм, полиартрит, лупус еритематозус, хипертиреоидизъм, псориазис, екзема, глумерулонефрит и др. За да се избегнат тези опасни усложнения, хроничният тонзилит трябва да бъде лекуван, а колкото по-рано, толкова по-добре. При лечението на хроничен тонзилит е важен индивидуалният подход към проблема, който включва набор от мерки за унищожаване на патогенната инфекция. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Необходими са мерки за повишаване на имунитета. Необходимо е да се коригира диетата, така че тялото да получи достатъчно количество витамини. Препоръчват се имуномодулатори и имуностимулатори с подобряване функцията на тонзилите като лимфоиден орган. Профилактиката е изключително важна с цел да не се допусне хронифицирането на инфекцията особено в детска възраст. Използването на медикаменти повишаващи защитните сили на организма в фазата на острата инфекция има изключително важна роля за предотвратяване на последващите заболявания. От клиничо-терапевтична гледна точка в профилактиката е важно да се търси антивирусен, антибактериален ефект, имуномодулиращ, въздействие върху общия и локалния имунитет, локално противовъзпалително действие и безпасност при продължителна употреба. Продуктът, кокто отговаря на тези изисквания е Imunobor Protect. Той е единственият микронизиран бета глюкан с най-висока чистота 93% в таблетки. Съставът му е комбиниран и освен високо пречистен и микронизиран бета глюкан 93% в количество 30 мг, Imunobor Protect съдържа и витамин C – 40 mg, както и екстракт от R. canina – 10 mg. Imunobor Protect действа антивирусно, антибактериално, антимикотично, имуномодулиращо, противовъзпалително – локално и общо, пребиотично и антиалергично.
Микронизираният бета глюкан с висока чистота 93% има по-мощно антивирусно и антибактериално действие, което се разгръща бързо и предотвратява усложненията. Това се дължи на по-големия брой рецептори, с които се свързват микро-частиците и липсата на примеси в екстракта, който е високо пречистен 93%.
Важно е да се отбележи, че Imunobor Protect има и антиалергично действие, тъй като при хронични тонзилити поради наличие на токсини в тонзиларната тъкан са възможни и алергични реакции. На фона на мощното и бързо действие на микронизираният бета глюкан се добавя и действието на витамин C, както и локалното противовъзпалително действие на екстракта от rosa canina.
Благодарение на посочените предимства, а именно мощното антивирусно, антибактериално действие, бързина на ефектите, повишаване на локалната имунна защита чрез увеличаване продукцията на sIgA, повишаване на общата имунна защита, локален противовъзпалителен ефект и безопасност при продължителна употреба, оформят Imunobor Protect като средство на избор при тонзилити – остри, хронични и за дългосрочна профилактика.
Личен опит
В моята практика Imunobor Protect намира приложение при деца след оперативно отстраняване на аденоидната вегетация. Използването му има за цел да протектира и подобри функцията на оставащите небни тонзили, за да не се стигне до хронифициране на заболяването и последващо оперативно лечение. Поддържането на добра микро флора в устната кухина и добра функция на локалнита бариера, каквато са тонзилите е от изключително важно значение за общия имунен статус и ограничава проникването на токсини и алергени в организма.
Препоръчвам следната схема на Imunobor Protect при пациенти с орофарингелани заболявания: Imunobor Protect при деца от 3 до 8 год по 2 пъти по 1 таблетка дневно. Таблетките трябва да се смучат на гладно до пълното им разтваряне. Ако детето предпочита да хруска таблетките може да се увеличи дозата с още 1-2 таблетки за максимален локален ефект. При по-големите деца и възрастни прилагам 3 таблетки дневно, равномерно разпределени през деня. Важно е Imunobor Protect да се приема минимум 3 месеца след остри орофарингеални заболявания. Ако прилагаме Imunobor Protect при хронични тонзилити е добре да се избере схема 3 пъти по 3 месеца годишно. При продължително прилагане може да се прави едноседмична пауза межди 3 месечните приеми или да се избере непрекъснат модел на приложение.
При най-малките пациенти до 3 години изписвам Имунобор Кидс Актив сироп по 5 мл дневно на гладно продължително.
Изводи
Imunobor Protect е ново поколение beta glucan – микронизиран високопречистен в таблетна форма с локален противовъзпалителен ефект. Приложението му при орофарингеални заболявания дава нови възможности за тези пациенти като намалява честотата на боледуването, предотвратява хронифицирането и усложненията, запазва терапевтичен резерв за лекарствената терапия и намалява риска от резистентност и свръхчувствителност към антибиотичното лечение.