Брой 4/2023
Д-р К. Льончева, Д-р Р. Балабанска, д. м.
Аджибадем сити клиник Токуда болница, Гастроентерологична клиника – София
Инфекциозната мононуклеоза е често инфекциозно заболяване, особено при млади хора. Протича обичайно с фебрилитет, болки в гърлото, увеличени шийни лимфни възли, като може да се наблюдава и реактивен хепатит с повишени чернодробни ензими и дори хипербилирубинемия от директен тип с лек иктер. При изследването на кръвната картина се наблюдават характерни промени с покачване на процента на моноцитите и атипични лимфомоноцити, а серологично се доказват антитела от клас IgМ с нарастващ титър и последваща поява на EBV- IgG. В лечението се е утвърдил имуностимулиращият препарат Изопринозин и се включват витамини, антипиретици, понякога антибиотик с оглед на ангината, но често неправилното назначаване на Амоксицилин от пеницилиновата група може да доведе до еритемен обрив по цялото тяло, поради което се избягва употребата му. Чернодробното засягане изисква стриктен диетичен режим без алкохол и мазни храни, както и добавяне на препарати с хепатопротективен ефект. В диференциалната диагноза при реактивен хепатит следва да се изключи жлъчно-панкреасна патология, остър вирусен хепатит А, В, С, Е, както и медикаментозен хепатит (DILI).
Представен е случай при млада жена с фебрилно-интоксикационен синдром и гастроинтестинални прояви, чернодробни отклонения и иктер, лекостепенна спленомегалия и последващо ангажиране на тонзилите с ангина и лимфаденопатия, като е демонстриран ходът на вирусологичните изследвания и динамиката в нивата на антителата от клас IgМ и IgG (EBV VCA IgM и EBV VCA IgG), както и бързото повлияване на цитолитичните чернодробни ензими. При случаи с цитолиза с или без хипербилирубинемия следва в диференциалната диагноза да се има предвид и инфекциозната мононуклеоза като възможна причина.
Адрес за кореспонденция:
Д-р К. Льончева, Д-р Р. Балабанска, д.м.
Аджибадем сити клиник Токуда болница,
Гастроентерологична клиника – София
бул. „Никола Й. Вапцаров“, 51Б
1407, София
Пълната статия е заключена за четене!
Статиите от новите издания на списание GP NEWS са заключени за четене. В сайта се публикуват само резюмета на статиите. По-долу е публикувана датата, на която ще бъде отключена цялата статия.
Ако желаете да прочетете цялото съдържание в статията преди датата на отключване, може да закупите онлайн книжният вариант на съответния брой, в който е публикувана статията.
Дата на отключване: 1 Април 2025 г.
